研修講座申込

オンランでの参加申込は以下のフォームに必要事項をご記入の上、送信してください。
公費（団体）申込の方は合わせて公費（団体）申込用紙に必要事項をご記入の上、添付送付してください。
》公費（団体）申込用紙　PDFダウンロードはこちらから

お申し込みフォーム

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参加希望　コース・期 を選択してください。.

Ａコース

• 全期
• 1期
• 2期
• 3期
• 振替参加

Aコースを選択した方は、期を選択してください。

Aコースで振替参加を選択した方は振替該当の期・コマをご記入ください。

SANEコース（Aコース修了者・同時参加）

• 全期
• 振替参加
• その他

SANEコースを選択した方は、期を選択してください。

SANEコースでその他を選択した方は振替該当の期・コマをご記入ください。

参加希望プログラムを選択してください。

• NPO法人 レジリエンスプログラム
• 認定NPO法人CFJ RIFCRTMプログラム
• 事例検討（SV）3日間（Aコース修了者）
• 事例検討（SV）スーパービジョン聴講のみ（Aコース全期参加者も申込可）
• 裁判関連（Ct）
• バイスタンダー（BS）①
• バイスタンダー（BS）②（①参加者、または修了した方）
• SNSとこどもの性被害

複数選択可

参加歴 *

• あり
• なし

現在のステータス *

• 会員
• 非会員
• 今回入会

今回の参加形態 *

• 個人参加
• 公費参加

氏名 *

氏名ふりがな

氏名ローマ字表記

RIFCRTMプログラム申込みの方　氏名のローマ字表記：名・姓の順　半角で頭を大文字（修了証に記載されます） 　 例：Shizuko Sasaki 　

年齢（満） *

半角数字　例：25

〒 *

例：123-4567

住所 *

例：東京都千代田区千代田1-2-3 千代田ハイツ101

住所ふりがな *

電話番号 *

FAX番号

メールアドレス *

メールアドレス

メールアドレスを確認

＊メールアドレスは必ず、データ添付できるアドレスをご記入ください。 研修講座参加には、マイクやスピーカなどのオンライン対応可能な環境が必要になります。

職業・職種 *

所属 *

その他、参加されているNPO団体、グループなど

参加希望動機・講座に望むことなどご記入ください。（300字以内）

団体申込の方は、申込PDFをダウンロードして、必要事項を記載の上PDFまたはJPG画像で添付送付してください。

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